Corpo e saúde

Autismo e EDS/Hipermobilidade

Pessoas autistas têm 3-4x mais probabilidade de ter articulações hipermóveis do que a população em geral. Em cerca de 50% das pessoas afetadas por EDS, encontram-se traços autistas. Isso não é coincidência - mas a pesquisa está apenas começando a entender essa conexão.

Síndrome de Ehlers-Danlos (EDS) é um grupo de doenças genéticas do tecido conjuntivo que levam, entre outras coisas, a articulações hipermóveis, dores crônicas e exaustão. A sobreposição com o autismo é tão frequente que pesquisadores supõem uma base neurológica comum.

Para pessoas autistas com EDS, os desafios se potencializam: dores crônicas consomem a capacidade de processamento sensorial, articulações instáveis fornecem dados corporais imprecisos, e a exaustão de ambas as condições não se soma - ela se multiplica.

O que conecta Autismo e EDS?

A pesquisa sobre colágeno, receptores GABA e desenvolvimento celular embrionário mostra caminhos biológicos possíveis. O colágeno - a proteína afetada na EDS - também desempenha um papel na formação de sinapses e no isolamento de nervos no cérebro. O sistema nervoso e o tecido conjuntivo originam-se de camadas celulares vizinhas durante o desenvolvimento embrionário.

As seguintes conversas vêm 1:1 do aplicativo - sem cortes e sem edições.

Pergunta do usuário

Eu sou autista e tenho EDS. Existe uma conexão entre os dois?

Autistic Mirror

EDS (Síndrome de Ehlers-Danlos) e autismo ocorrem juntos com uma frequência desproporcional - isso é bem documentado. As pesquisas atuais mostram taxas de diagnósticos concomitantes que estão significativamente acima do acaso.

O motivo pelo qual isso ocorre ainda não está totalmente esclarecido. Existem hipóteses:

Sobreposições genéticas: Ambas as condições têm componentes genéticos, e alguns pesquisadores suspeitam de variantes genéticas comuns que podem influenciar ambas.
Tecido conjuntivo e sistema nervoso: A EDS afeta o tecido conjuntivo - isso também inclui estruturas ao redor do sistema nervoso. Alguns pesquisadores investigam se o sistema nervoso autônomo desempenha um papel aqui (palavra-chave: POTS, que também ocorre com frequência desproporcional em ambos).

Importante: A EDS tem uma causa independente - alterações no tecido conjuntivo devido a variantes genéticas no colágeno e proteínas relacionadas. Isso não é causado pelo autismo e vice-versa.

O que existe é uma interação: as dores da EDS, a exaustão pela instabilidade articular e o esforço postural reduzem o orçamento sensorial disponível. O sistema nervoso autista, que já valoriza mais as entradas sensoriais, recebe permanentemente entradas adicionais para processar através da dor crônica. Isso reduz o limiar de sobrecarga e pode desencadear meltdowns ou shutdowns mais rapidamente.

O processamento sensorial e a propriocepção - ou seja, a percepção do próprio corpo no espaço - podem ser afetados em ambos, por causas diferentes, mas com efeitos semelhantes no dia a dia.

Esta resposta vem do Autistic Mirror. Você pode fazer suas próprias perguntas - sobre a sua situação.

Propriocepção - quando dois sistemas fornecem dados imprecisos

Esbarrar constantemente em algum lugar, avaliar distâncias incorretamente, dificuldades de coordenação - essas são experiências que muitos autistas com EDS compartilham. A causa reside na dupla falta de confiabilidade: o tecido conjuntivo fornece dados articulares imprecisos, e o cérebro autista processa esses dados de forma diferente do esperado.

Pergunta do usuário

Minha propriocepção é ruim - eu esbarro constantemente em tudo e avalio mal as distâncias. Isso tem a ver com o tecido conjuntivo ou com o autismo?

Autistic Mirror

Ambos podem estar envolvidos - e eles têm mecanismos diferentes.

Propriocepção é a percepção da própria posição do corpo no espaço - onde os membros estão no momento, quão longe algo está, quanta força é necessária.

Quando o tecido conjuntivo está envolvido (EDS / hipermobilidade):

Os sinais proprioceptivos vêm, em grande parte, de mecanorreceptores nas articulações, ligamentos e tendões. Em tecidos conjuntivos hipermóveis, essas estruturas são menos firmes - os receptores enviam sinais menos precisos sobre a posição e tensão das articulações. O cérebro recebe dados brutos mais imprecisos. Bater nas coisas, errar o alcance, avaliar mal as distâncias - essa é a consequência direta dessa qualidade reduzida do sinal. Esta é uma causa mecânica independente, não um fenômeno autista.

Quando o processamento autista está envolvido:

O processamento sensorial autista, explicado pelo Predictive Coding - onde o cérebro compara constantemente estímulos sensoriais recebidos com expectativas armazenadas - pode ponderar as entradas proprioceptivas de forma diferente. Algumas pessoas autistas têm um processamento proprioceptivo hiposensível: os sinais chegam, mas recebem menos peso. O resultado parece semelhante - avaliar mal as distâncias, esbarrar em coisas - mas o mecanismo está no processamento, não na fonte do sinal.

Além disso, a Interocepção é frequentemente alterada em pessoas autistas. A interocepção é a percepção de sinais corporais internos - e a percepção proprioceptiva se sobrepõe a ela neuroanatomicamente. Ambas passam por caminhos de processamento central semelhantes.

A interação:

Quando ambos estão presentes, os efeitos se somam. Dados brutos ruins vindos do tecido conjuntivo encontram um processamento que já naturalmente pondera esses sinais de forma diferente. Isso explica por que a propriocepção em autistas com hipermobilidade é frequentemente muito mais prejudicada do que quando apenas um dos dois fatores está presente.

O que predomina em você - ou se ambos se aplicam - não pode ser determinado por aqui. Para passos concretos em sua situação, um profissional que conheça seu contexto completo pode ajudar.

Por que essa conexão?

Os mecanismos biológicos por trás da sobreposição entre Autismo e EDS são objeto de pesquisa ativa. Várias hipóteses estão surgindo - desde caminhos genéticos comuns até o colágeno no cérebro e os receptores GABA, que ocorrem tanto em células nervosas quanto em células do tecido conjuntivo.

Pergunta do usuário

Por que tantas pessoas autistas também têm hipermobilidade?

Autistic Mirror

A correlação é bem documentada, mas a causa exata ainda não foi totalmente esclarecida. Eis o estado atual da pesquisa:

O que se sabe

O autismo e a hipermobilidade (especialmente EDS - Síndrome de Ehlers-Danlos e HSD - Transtorno do Espectro de Hipermobilidade) ocorrem juntos com uma frequência desproporcional. Estudos mostram taxas de 40-67% de hipermobilidade em pessoas autistas, comparadas a cerca de 10-20% na população em geral.

Possíveis explicações (nenhuma é conclusivamente comprovada)

Três hipóteses são discutidas atualmente:

Acoplamento genético: Certas variantes genéticas poderiam favorecer ambas as condições. Há indícios de regiões cromossômicas comuns, mas nenhum "gene de acoplamento" único foi identificado.

Tecido conjuntivo e sistema nervoso: Variantes de colágeno (a proteína estrutural afetada na EDS) também ocorrem no sistema nervoso. A hipótese: as mesmas variantes de tecido conjuntivo que afetam as articulações poderiam influenciar o desenvolvimento neuronal. Ainda não há evidências suficientes.

Sobreposição proprioceptiva: Tanto a propriocepção autista (percepção corporal no espaço) quanto as diferenças proprioceptivas relacionadas à EDS surgem de um processamento de sinais diferente dos músculos e articulações. Não está claro se isso é uma causa ou uma sobreposição de sintomas.

O que isso significa no dia a dia

EDS e Autismo têm causas independentes - a EDS é uma doença do tecido conjuntivo, o autismo é uma variante neurológica. Mas a interação é relevante: as dores da EDS reduzem o orçamento sensorial disponível para todo o resto. Dor crônica mais processamento sensorial mais exaustão se somam.

O estado da pesquisa, honestamente, ainda é incompleto. A correlação é robusta, o mecanismo não.

O Autistic Mirror explica a neurologia autista de forma individual, com base na sua situação. Seja para você mesmo, como pai/mãe ou como profissional especializado.